摘要：郑毅 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
一、便秘与精神障碍相关的证据1、长期的观察发现便秘患者有精神病史，这种病史目前可能处于活动性或非活动性阶段。2、医师也可能发现患者曾频繁就诊，并表现出对其他有资历的医师或实验室的不满。3、患者常表现出许多顽固存在的对排便问题的错误的认识或异想。4、许多慢性便秘患者都描述对每天不排出污物的恐惧。他们通常相信粪便是有毒的而且必须被除去。换言之，他们相信如果他们不每天除去排泄物，肠道可能破裂或被压迫，或者一些其它的危险会降临他们身上。他们中的大多数开始非常年轻就使用泻剂而且已经产生依赖性。许多报告指出他们父母或其中之一饱受便秘之苦。如果他们不用泻剂或者没有排出粪便，恐惧的感觉就会显露出来。在过去采用这种手段成功地加强了排便行为，使便秘暂时消失了。5、一些慢性便秘患者在排便或使用泻剂以解决便秘的问题上，他们有严格的时间表。每天早晨他们都使用一种泻剂或灌肠剂，以便他们排便后能自由地安排以后的时间而不必在一天中剩余的时间里处理肠功能。6、一些患者对便秘的问题避而不谈。他们可能感觉谈论它是令人厌恶的。性生活史或情感创伤史可能伴有这一结果。他们可能完全没有注意到身体部分的任何感觉。7、研究表明，焦虑、抑郁、偏执、强迫、控制、过度关注身体形象和功能和情绪不稳定者多有便秘。8、临床医师可能发现患者孩童时期就有大便失禁史。而当诊断不再有效时，这种病史可能是对现在问题的支持。这种有趣的临床现象存在较长时间，对儿童和成人患者伴有显著的临床和推理的重叠。对大便失禁的形成，许多致病因素被确认，如过早的强迫性排便训练、猛压或损伤、神经发育异常、家庭问题、婚姻冲突或离婚、与母亲分离、儿童的脾气性格和发育的成熟、性虐待或其它针对儿童的暴力行为、泻药的使用、频繁地使用灌肠剂、坐药、栓剂都是导致慢性便秘和大便失禁形成的可能因素。一旦小孩把“便盆训练”当作令人厌恶的或应激的，这种行为可能抵制或避免上厕所，从而引起盆底肌的排便紊乱。慢性便秘在这些孩子身上是逐渐发生的。早期可能无症状。孩子们每天运动自己的肠道，但是这些运动是困难的或是不完全的。一些孩子以直肠型便秘为主，腹部检查没有检查出便秘。当评估或治疗便秘患者时，上面提到的任何一种情况都应被医生积极和仔细地加以考虑。二、治疗过程中的医患心理因素：在比较正式的评估和治疗过程中，医师如发现便秘患者没有器质性的病变或对标准治疗无反应时，提醒医师应注意心理问题。尤其是患者对评估或治疗显出无理由的愤怒，要求或努力延长诊疗时间、频繁地电话询问和把问题扩大到其他个人问题时，医师要机敏地捕捉心理问题的信号。在与患者的接触中，临床医师可能逐渐认识到一些正式的精神病学诊断的一些症状，后来又消失了。由于患者自身的解释或自动自发的“给患者一个怀疑的权力”，这种体征又重现。例如，慢性焦虑症患者总是手掌潮湿、皱眉、讲话快而易中断、或集中力差，而不能再以“首次会见的神经过敏”来解释。强迫观念的病人可有持续书写、抱怨、并担忧小的细节；躯体形精神障碍患者似乎总是诉苦并无法减轻或对医师的建议非常抵触；抑郁症患者虽然会对医师挤出一点微笑，但总感觉“日子很糟”、不满意、对环境缺乏兴趣、经常动作激越、言辞充满无望或无助，可能是他们就诊时的惯常表现；对于痴呆或器质性脑综合征的患者，临床医生的记忆并持续关注，对极大地缓解患者的问题是有希望的；患者的人格障碍随着时间的流逝而出现。当然，上述问题也可能在没有精神性问题的患者身上出现。这将直接影响到便秘的评估或治疗。不管心理学问题的影响如何，了解在这些人的生活中因疾病带来的不适和精神崩溃是极重要的。精神问题能产生生理学的改变而使症状加重。这些变化包括（但不仅仅限于此）：饮食行为和活动水平的改变、抑郁、滥用泻剂和出现耻骨直肠肌的反常收缩（PPC）。如前所述，许多人在孩童时期形成的信念和习惯，使他们容易形成PPC。应激性和全身紧张能导致盆底肌紧张。大多数人用同样的方法可诱发肌紧张性头痛。老年人时常因上厕所难而引起便秘。这可能是由于躯体的残疾或厕所设施的可用性造成的。不注意这些直接原因，PPC能诱使排便习惯顿挫并成为焦虑的来源。此外，一些患者在便秘问题上易激惹的精神病理学改变困扰着医务人员。接受这些患者和他们对现状的感觉是必要的。现实要求专业医师的忍耐水平很高，这有利于和这些不幸的患者进行交流。医生可能过度卷入患者生活，耗费过度的时间在患者身上，甚至医师自己变得恼怒并力图避开患者。这些都应该引起肛肠专业医师的注意，并力求避免。三、评估和治疗的指导：当医师在便秘的诊治过程中感觉有必要做进一步的心里评估或心理学治疗时，该如何着手进行，则通常是至关重要的问题。因为没有针对患者要求解除便秘的需要，此时进行心理测验和治疗将会对病人和医师产生一个双方不满意的治疗结果。一般，在短时间的就诊过程中不宜向患者直述“我想你需要看一下精神病医生”。尽管一些患者症状严重得足以令他们愿意尝试任何可能帮助他们的事情，但许多人会抵制任何涉及“问题在他们的思想中”的暗示。起初耗费一些额外的时间跟患者交谈，无疑将节省以后大量的用于倾听患者电话、听家属抱怨、讲述不满和摩擦上的精力。如果细心并深思熟虑地向患者解释他们的病情，患者肯定会有积极的响应。可以告诉患者他可能存在2种需要治疗的疾病。有时可以通过医疗上的例子，向患者讲明进行身心全方面的评估是必要的。如需要外科手术治疗时，医师应了解诸如糖尿病之类的问题。这样患者可能比较容易接受心理评估和心理治疗的建议。既使患者信任医生，将患者介绍给精神病医生的过程仍是一个尴尬的、不适的经历。因此聘请一个精神病学顾问作为治疗队伍的一部分，常规评估患者定向力、精神因素，可避免这种尴尬。也可告知患者评估是针对身心全方面进行的，从而可使完整的心理因素的评估和一些基本的心理测量成为初步评估的一部分。（一）评估一旦安排精神病性评估，应包括心理测量、精神病生理学描述、与精神病科医生见面。一般心理测量工具包括多相人格试验(MMPI)和霍普金斯症状检查表(HSC)。1、精神病生理学描绘是针对个人对压力生理反应的整体性评估。它成功地应用生物反馈仪测量精神压力下自主和随意神经系统活性的改变，如肌电活动、心率、皮温、呼吸形式、皮电活性、血容量、脑电活动等。如果发现患者不能放松，对小的应激过度伸张，或在小应激后不能恢复和再度放松，可通过生物反馈训练和应激治疗放松全身。2、MMPI和HSC评估。这些研究可揭示躯体性防卫机制对这些患者的便秘起了什么作用；这些人是否无意识地将内心的困苦更改成为身体的症状（但精神病理学因素究竟是便秘的病因还是结果仍有争议）。使用HSC时,发现IBS患者与那些在焦虑、抑郁、对人与人之间关系的敏感性、敌意和躯体化情感方面分值明显偏高的患者属同一类型；也发现以便秘为主要症状和以腹泻为主要症状的IBS患者之间的评估没有什么区别。而对IBS症状没有寻求治疗的患者，比用药物控制症状的患者的心理压力要小。当然，不是所有因便秘而寻求治疗的患者都有上述的心理病理学表现。一旦完成心理测试、精神和心理病理学评估，他们常有助于排除原发性心理问题的原因，以便集中治疗生理性原因。换言之，通过识别有无心理因素干扰便秘，有助于判断采用哪种治疗法以及是作为治疗的一部分还是作为一个独立的问题来治疗。患者也可参与一些治疗讨论，有助于使他们感到自己在治疗中是有用的、关键的。（二）治疗问题的讨论：对便秘患者进行精神治疗可出现三种情况：（1）、感觉精神症状加重了便秘的问题；（2）、感觉精神症状是便秘的结果；（3）、症状与便秘无关，但需要共同治疗。和其它任何慢性疾病一样，这是一种典型的原因和结果因素的结合。任何精神疗法的目标都是促进和加速药物治疗、必要的外科治疗和其它治疗；帮助患者坚持治疗足够长的时间以知道治疗效果或适应有效的治疗方法。当然，上面提到的大量的精神病学诊断和临床症状可能因此而加重或促成便秘。如焦虑症可能因严格的生活方式而诱发；抑郁、器质性精神障碍和精神疾病的诊断可能被质疑；药物依赖性和饮食异常并未改善；人格障碍可能阻碍了以前对便秘的治疗所做的努力，使便秘成为一个慢性过程。1、在仔细测验便秘患者的精神病学诊断结果的严重程度之后，需在精神病顾问医师和结肠外科医师或胃肠病学专家之间找到较协调的治疗方案。精神病性因素在患者主诉中起关键作用的病例,或精神症状严重以至于阻滞进一步生理学评估的病例，应在进一步医疗介入前进行精神病学治疗。这多见于严重的抑郁或焦虑的患者。药物依赖和饮食异常的问题需要在心理测验或治疗之前被控制。2、积极的心理治疗应尽早开始并以最快速度解除症状。因为药物治疗经常使患者的便秘问题与其它问题混为一谈，而且可能使某些实验室检查或生理检测变混淆。顾问医师需要估计患者是否会对单独的心理治疗迅速作出反应。单独对话、家庭会议、夫妻治疗和群体心理治疗都是值得考虑的。对抑郁、焦虑问题希望在较短几周内取得较好的结果。单独对话治疗是昂贵的，可能要求患者每个星期接受1～2次心理治疗，并持续数周。这对一些病人来说，花费如此多的金钱和时间可能存在问题。3、生物反馈疗法是一种积极的、更合理的对伴有焦虑症的便秘患者的干预治疗。生物反馈治疗能相对快速、长期地缓解与焦虑症相关的问题。生物反馈治疗过程通常比较简短，患者的花费和所需时间与传统的心理治疗相类似。其次，对已经诊断为PPC的便秘患者，生物反馈治疗能使盆底肌同时进行应激力或全身性的放松治疗。4、上述保守治疗无效时，应考虑药物治疗。抗焦虑药物治疗焦虑作用迅速、有效，但
...郑毅 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
一、便秘与精神障碍相关的证据1、长期的观察发现便秘患者有精神病史，这种病史目前可能处于活动性或非活动性阶段。2、医师也可能发现患者曾频繁就诊，并表现出对其他有资历的医师或实验室的不满。3、患者常表现出许多顽固存在的对排便问题的错误的认识或异想。4、许多慢性便秘患者都描述对每天不排出污物的恐惧。他们通常相信粪便是有毒的而且必须被除去。换言之，他们相信如果他们不每天除去排泄物，肠道可能破裂或被压迫，或者一些其它的危险会降临他们身上。他们中的大多数开始非常年轻就使用泻剂而且已经产生依赖性。许多报告指出他们父母或其中之一饱受便秘之苦。如果他们不用泻剂或者没有排出粪便，恐惧的感觉就会显露出来。在过去采用这种手段成功地加强了排便行为，使便秘暂时消失了。5、一些慢性便秘患者在排便或使用泻剂以解决便秘的问题上，他们有严格的时间表。每天早晨他们都使用一种泻剂或灌肠剂，以便他们排便后能自由地安排以后的时间而不必在一天中剩余的时间里处理肠功能。6、一些患者对便秘的问题避而不谈。他们可能感觉谈论它是令人厌恶的。性生活史或情感创伤史可能伴有这一结果。他们可能完全没有注意到身体部分的任何感觉。7、研究表明，焦虑、抑郁、偏执、强迫、控制、过度关注身体形象和功能和情绪不稳定者多有便秘。8、临床医师可能发现患者孩童时期就有大便失禁史。而当诊断不再有效时，这种病史可能是对现在问题的支持。这种有趣的临床现象存在较长时间，对儿童和成人患者伴有显著的临床和推理的重叠。对大便失禁的形成，许多致病因素被确认，如过早的强迫性排便训练、猛压或损伤、神经发育异常、家庭问题、婚姻冲突或离婚、与母亲分离、儿童的脾气性格和发育的成熟、性虐待或其它针对儿童的暴力行为、泻药的使用、频繁地使用灌肠剂、坐药、栓剂都是导致慢性便秘和大便失禁形成的可能因素。一旦小孩把“便盆训练”当作令人厌恶的或应激的，这种行为可能抵制或避免上厕所，从而引起盆底肌的排便紊乱。慢性便秘在这些孩子身上是逐渐发生的。早期可能无症状。孩子们每天运动自己的肠道，但是这些运动是困难的或是不完全的。一些孩子以直肠型便秘为主，腹部检查没有检查出便秘。当评估或治疗便秘患者时，上面提到的任何一种情况都应被医生积极和仔细地加以考虑。二、治疗过程中的医患心理因素：在比较正式的评估和治疗过程中，医师如发现便秘患者没有器质性的病变或对标准治疗无反应时，提醒医师应注意心理问题。尤其是患者对评估或治疗显出无理由的愤怒，要求或努力延长诊疗时间、频繁地电话询问和把问题扩大到其他个人问题时，医师要机敏地捕捉心理问题的信号。在与患者的接触中，临床医师可能逐渐认识到一些正式的精神病学诊断的一些症状，后来又消失了。由于患者自身的解释或自动自发的“给患者一个怀疑的权力”，这种体征又重现。例如，慢性焦虑症患者总是手掌潮湿、皱眉、讲话快而易中断、或集中力差，而不能再以“首次会见的神经过敏”来解释。强迫观念的病人可有持续书写、抱怨、并担忧小的细节；躯体形精神障碍患者似乎总是诉苦并无法减轻或对医师的建议非常抵触；抑郁症患者虽然会对医师挤出一点微笑，但总感觉“日子很糟”、不满意、对环境缺乏兴趣、经常动作激越、言辞充满无望或无助，可能是他们就诊时的惯常表现；对于痴呆或器质性脑综合征的患者，临床医生的记忆并持续关注，对极大地缓解患者的问题是有希望的；患者的人格障碍随着时间的流逝而出现。当然，上述问题也可能在没有精神性问题的患者身上出现。这将直接影响到便秘的评估或治疗。不管心理学问题的影响如何，了解在这些人的生活中因疾病带来的不适和精神崩溃是极重要的。精神问题能产生生理学的改变而使症状加重。这些变化包括（但不仅仅限于此）：饮食行为和活动水平的改变、抑郁、滥用泻剂和出现耻骨直肠肌的反常收缩（PPC）。如前所述，许多人在孩童时期形成的信念和习惯，使他们容易形成PPC。应激性和全身紧张能导致盆底肌紧张。大多数人用同样的方法可诱发肌紧张性头痛。老年人时常因上厕所难而引起便秘。这可能是由于躯体的残疾或厕所设施的可用性造成的。不注意这些直接原因，PPC能诱使排便习惯顿挫并成为焦虑的来源。此外，一些患者在便秘问题上易激惹的精神病理学改变困扰着医务人员。接受这些患者和他们对现状的感觉是必要的。现实要求专业医师的忍耐水平很高，这有利于和这些不幸的患者进行交流。医生可能过度卷入患者生活，耗费过度的时间在患者身上，甚至医师自己变得恼怒并力图避开患者。这些都应该引起肛肠专业医师的注意，并力求避免。三、评估和治疗的指导：当医师在便秘的诊治过程中感觉有必要做进一步的心里评估或心理学治疗时，该如何着手进行，则通常是至关重要的问题。因为没有针对患者要求解除便秘的需要，此时进行心理测验和治疗将会对病人和医师产生一个双方不满意的治疗结果。一般，在短时间的就诊过程中不宜向患者直述“我想你需要看一下精神病医生”。尽管一些患者症状严重得足以令他们愿意尝试任何可能帮助他们的事情，但许多人会抵制任何涉及“问题在他们的思想中”的暗示。起初耗费一些额外的时间跟患者交谈，无疑将节省以后大量的用于倾听患者电话、听家属抱怨、讲述不满和摩擦上的精力。如果细心并深思熟虑地向患者解释他们的病情，患者肯定会有积极的响应。可以告诉患者他可能存在2种需要治疗的疾病。有时可以通过医疗上的例子，向患者讲明进行身心全方面的评估是必要的。如需要外科手术治疗时，医师应了解诸如糖尿病之类的问题。这样患者可能比较容易接受心理评估和心理治疗的建议。既使患者信任医生，将患者介绍给精神病医生的过程仍是一个尴尬的、不适的经历。因此聘请一个精神病学顾问作为治疗队伍的一部分，常规评估患者定向力、精神因素，可避免这种尴尬。也可告知患者评估是针对身心全方面进行的，从而可使完整的心理因素的评估和一些基本的心理测量成为初步评估的一部分。（一）评估一旦安排精神病性评估，应包括心理测量、精神病生理学描述、与精神病科医生见面。一般心理测量工具包括多相人格试验(MMPI)和霍普金斯症状检查表(HSC)。1、精神病生理学描绘是针对个人对压力生理反应的整体性评估。它成功地应用生物反馈仪测量精神压力下自主和随意神经系统活性的改变，如肌电活动、心率、皮温、呼吸形式、皮电活性、血容量、脑电活动等。如果发现患者不能放松，对小的应激过度伸张，或在小应激后不能恢复和再度放松，可通过生物反馈训练和应激治疗放松全身。2、MMPI和HSC评估。这些研究可揭示躯体性防卫机制对这些患者的便秘起了什么作用；这些人是否无意识地将内心的困苦更改成为身体的症状（但精神病理学因素究竟是便秘的病因还是结果仍有争议）。使用HSC时,发现IBS患者与那些在焦虑、抑郁、对人与人之间关系的敏感性、敌意和躯体化情感方面分值明显偏高的患者属同一类型；也发现以便秘为主要症状和以腹泻为主要症状的IBS患者之间的评估没有什么区别。而对IBS症状没有寻求治疗的患者，比用药物控制症状的患者的心理压力要小。当然，不是所有因便秘而寻求治疗的患者都有上述的心理病理学表现。一旦完成心理测试、精神和心理病理学评估，他们常有助于排除原发性心理问题的原因，以便集中治疗生理性原因。换言之，通过识别有无心理因素干扰便秘，有助于判断采用哪种治疗法以及是作为治疗的一部分还是作为一个独立的问题来治疗。患者也可参与一些治疗讨论，有助于使他们感到自己在治疗中是有用的、关键的。（二）治疗问题的讨论：对便秘患者进行精神治疗可出现三种情况：（1）、感觉精神症状加重了便秘的问题；（2）、感觉精神症状是便秘的结果；（3）、症状与便秘无关，但需要共同治疗。和其它任何慢性疾病一样，这是一种典型的原因和结果因素的结合。任何精神疗法的目标都是促进和加速药物治疗、必要的外科治疗和其它治疗；帮助患者坚持治疗足够长的时间以知道治疗效果或适应有效的治疗方法。当然，上面提到的大量的精神病学诊断和临床症状可能因此而加重或促成便秘。如焦虑症可能因严格的生活方式而诱发；抑郁、器质性精神障碍和精神疾病的诊断可能被质疑；药物依赖性和饮食异常并未改善；人格障碍可能阻碍了以前对便秘的治疗所做的努力，使便秘成为一个慢性过程。1、在仔细测验便秘患者的精神病学诊断结果的严重程度之后，需在精神病顾问医师和结肠外科医师或胃肠病学专家之间找到较协调的治疗方案。精神病性因素在患者主诉中起关键作用的病例,或精神症状严重以至于阻滞进一步生理学评估的病例，应在进一步医疗介入前进行精神病学治疗。这多见于严重的抑郁或焦虑的患者。药物依赖和饮食异常的问题需要在心理测验或治疗之前被控制。2、积极的心理治疗应尽早开始并以最快速度解除症状。因为药物治疗经常使患者的便秘问题与其它问题混为一谈，而且可能使某些实验室检查或生理检测变混淆。顾问医师需要估计患者是否会对单独的心理治疗迅速作出反应。单独对话、家庭会议、夫妻治疗和群体心理治疗都是值得考虑的。对抑郁、焦虑问题希望在较短几周内取得较好的结果。单独对话治疗是昂贵的，可能要求患者每个星期接受1～2次心理治疗，并持续数周。这对一些病人来说，花费如此多的金钱和时间可能存在问题。3、生物反馈疗法是一种积极的、更合理的对伴有焦虑症的便秘患者的干预治疗。生物反馈治疗能相对快速、长期地缓解与焦虑症相关的问题。生物反馈治疗过程通常比较简短，患者的花费和所需时间与传统的心理治疗相类似。其次，对已经诊断为PPC的便秘患者，生物反馈治疗能使盆底肌同时进行应激力或全身性的放松治疗。4、上述保守治疗无效时，应考虑药物治疗。抗焦虑药物治疗焦虑作用迅速、有效，但
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李静 主任医师 四川大学华西医院
[患者问]: 我朋友整天就是癫癫疯疯，不打人就骂人，去医院检查说是精神病，首选治疗方法是什么？
[医生答]: 精神病治疗的方式有精神病用药、心理辅导、调整生活方式和其他的支持性措施，药物治疗，用来改变脑部神经化学物质的不平衡，包括抗忧郁剂、抗精神病药物，多接受阳光与运动对于忧郁病人有有利的作用，多活动活动身体，可使心情得到意想不到的放松作用，阳光中的紫外线可或多或少改善一个人的心情。
li jing zhu ren yi shi si chuan da xue hua xi yi yuan
[ huan zhe wen ] : wo peng you zheng tian jiu shi dian dian feng feng ， bu da ren jiu ma ren ， qu yi yuan jian zha shuo shi jing shen bing ， shou xuan zhi liao fang fa shi shen me ？
ˋ＾ˊ〉-# [ yi sheng da ] : jing shen bing zhi liao de fang shi you jing shen bing yong yao 、 xin li fu dao 、 tiao zheng sheng huo fang shi he qi ta de zhi chi xing cuo shi ， yao wu zhi liao ， yong lai gai bian nao bu shen jing hua xue wu zhi de bu ping heng ， bao kuo kang you yu ji 、 kang jing shen bing yao wu ， duo jie shou yang guang yu yun dong dui yu you yu bing ren you you li de zuo yong ， duo huo dong huo dong shen ti ， ke shi xin qing de dao yi xiang bu dao de fang song zuo yong ， yang guang zhong de zi wai xian ke huo duo huo shao gai shan yi ge ren de xin qing 。
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黄鹏 主任医师 广州医科大学附属脑科医院
￣□￣｜｜ 1、药物治疗：精神疾病通常是指精神活动出现不同程度障碍的疾病，主要是生物因素、心理因素或社会因素等因素共同作用所致，需要遵医嘱服用奥氮平片、利培酮片及富马酸喹硫平片等抗精神病药物治疗。2、心理治疗：需要到正规医院心理科接受心理疏导治疗，能帮助患者解除内心痛苦，促进病情恢复。3、物理治疗：病情比较严重时，还要结合重复进入雌刺激或者无抽搐电休克等物理方法辅助治疗。除此之外，家人还要注意做好患者日常生活护理，帮助患者建立良好的生活习惯。
林伟成 副主任医师 广州医科大学附属脑科医院
可以服用药物联合心理治疗。精神病是一种精神障碍性疾病，会影响人的情绪、思维和意志行为，容易对正常的生活和工作造成不好的影响，可能是遗传、神经环路与神经发育异常以及环境因素影响所致，主要症状会表现为感知觉障碍、思维障碍、注意障碍、记忆障碍、智能障碍、情感障碍、意识障碍、意志行为障碍以及自知力障碍等，可能还会伴有头痛、胃痛、背痛等一些无法解释的疼痛。精神病可以到医院精神专科进行确诊后，在医生的指导下服用抗精神病的药物治疗，比如阿立哌唑片、奥氮平片等，同时还需要配合心理治疗来辅助治疗，心理治疗包括认知行为治疗支持性心理治疗等，在治疗期间有利于患者了解自己的情况，包括情绪、感觉、认知、思想和行为，还可以通过专业心理医师的指导学习应对和压力管理技能。建议家人尽量给患者提供需要的环境与氛围，并给予其足够的支持与鼓励。
庞吉成 主治医师 淄博市妇幼保健院
[患者问]: 今年4月那里的医院是最好的
[医生答]: 精神病指严重的心理障碍，患者的认识，情感，意志，动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常；不能正常的学习，工作，生活，；动作行为难以被一般人理解，显得古怪，与众不同；在病态心理的支配下，有自杀或攻击，伤害他人的动作行为；有程度不等的自制力缺陷，患者往往对自己的精神症状丧失判断力，认为自己的心理与行为是正常的，拒绝治疗．应当及早治疗，彻底康复．精神病的治疗主要采取药物治疗，行为治疗，工作治疗，娱乐治疗，心理治疗及各方面疏导，以消除或减轻病者的种种障碍．另外，饮食疗法也是一个很不错的选择．食疗，又称食治，饮食疗法，系利用各种食物经过特定工艺加工制成食品，通过食用达到治疗和预防疾病的目的．西医和中医均有食疗．西药食疗通过膳食补充或控制各种营养素摄入，达到治疗营养缺乏性疾病或与营养有关的疾病的目的．而中医食疗则是利用食物或药食两用药物按照中医理论严格配伍，并用特定炮制工艺制成食品，通过扶正祛邪，调整阴阳而达治疗疾病之目的．中医的食疗比西医食疗内容更加丰富，范围更加广泛它不仅包括西医学中的营养疗法，还包括诸如清热解毒，活血化瘀，消食除积，补精益气等治疗作用在内．生活护理：防止发复发：一，首先病人及家属要了解一些精神卫生知识和概念，提高自我防御能力．二，正确对待自己的疾病和处理好周围的人际关系，更好的适应社会，家庭生活和工作．三，树立信心，消除思想顾虑和自卑心理．树立正确的人生观，增强适应及自我调节能力．四，严格按时按量遵医嘱服药，不要认为病情轻了，好了，就擅自减，停服药，要始终与医生保持联系，由医生根据病情指导调整和减停服药．五，适当体育锻炼及文娱活动，旧能多干些力所能及的劳动．杜绝饮酒，控制吸烟，注意休息，避免精神刺激，保持心态平衡．六，许多病人秋冬或开春季节病情易反复，这与气候变化，病人一时不能适应有关．因此，当季节转换时，及时增添衣物，平时加强体质锻炼，亦可防止或减少发病．以上是对精神病这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您降！
刘强 副主任医师 上海市精神卫生中心
￣□￣｜｜ 1、药物治疗:精神病患者是一定要用药物进行治疗的，因为患者的脑内神经已经被破坏，不使用药物治疗，病人出现脑神经持续放电，造成患者失眠，不能正常工作，从而导致患者有自杀的可能，这是很危险的。精神类药物一般都是在晚上睡前服用，对于药物的服用时间最好控制在睡前两个小时，要坚持每天服药，如果不吃药，病人的病情会加重，有些会有暴力倾向，会摔东西，这个时候家长一定要起到监督作用，让患者尽快服药，保持精神的稳定。2、家属开导:病人在确定精神类疾病后，家人的关怀，对病人来说至关重要。由于此时病人已经没有社交能力，日常生活中只有和家人沟通，这时候家人一定要有耐心，要关心病人，要耐心地照顾病人，要想办法使病人有社交的能力，病人才能得到治疗，才能帮助病人治疗。3、常规心理咨询:对精神病患者进行心理治疗非常重要，当精神病患者出现精神病时，患者家属或者患者本人，一定要定期进行心理咨询，让医生判断病人的病情。4、能常出去旅游:我们的大自然是很美的，病人有了精神疾病的时候，要经常出去旅游，出去看看外面的世界，呼吸新鲜的空气，看看大自然的美妙，这样才能使自己的病情得到改善，同时也给了病人继续生存的希望。
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张保华 主任医师 首都医科大学附属北京安定医院
1.遗传因素：若家族中有精神障碍的患者，可能会导致子代携带部分相关基因，导致子代出现精神障碍。2.生物学因素：如神经发育异常、神经内分泌异常等，可能导致思维和情绪上出现异常，引起精神障碍；精神病的出现可能与多巴胺、五羟色胺、谷氨酸、去甲肾上腺素等多种神经递质有关。3.生活事件，生活事件等因素可能与精神病的发作有关，患上疾病的患者可能是受到了非常大的精神创伤引起疾病的，如父母离异、亲人死亡、升学未成等生活事件诱发精神病者较为常见，而且心理社会因素对于病程的延续及预后也有重要影响。4.性格特征，在性格偏异或不健全基础上受到环境因素的影响会增加发病的危险性，通常情况下，性格内向、心胸狭窄、过分自尊的人，不与人交往、孤僻懒散的人受挫折后容易出现精神异常。若患有精神障碍，建议明确诊断后遵医嘱进行治疗。
⊙ω⊙
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赵玉林 副主任医师 哈尔滨市第一医院
一，心理治疗。心理治疗是精神病的治疗重点，由于精神病的发病原因大多数是由于外界的一些刺激和压力，所以治疗精神病的患者应从心理入手，可以帮助患者真正打开心结，缓解治疗病情。二，饮食治疗。应该都了解，无论是什么疾病，饮食对患者的康复和治疗都起着至关重要的作用，精神病在中医属于癫狂之范畴，其病因病机主要为阴阳失调。三，药物治疗。药物对精神病的治疗是病人治疗的必要阶段，一般来说，精神病的治疗不是一朝一夕的，所以应该在听取医生治疗建议的同时，要通过服用药物来进行巩固治疗。精神病的治疗方法分为急性期治疗、慢性期治疗等多种精神病的治疗方法。
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孙茜 主治医师 南昌大学第一附属医院
精神病，又称为精神障碍，属于精神心理疾病范畴。精神障碍是一种由多种因素引起的大脑功能紊乱症状，这些因素选择的药物也会因人而异，在医生的指导下对症用药是必要的。
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李琦 副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
[患者问]: 现在的社会压力一般都大，精神病也有增加，请问治疗精神病最新方法有哪些？
[医生答]: 治疗精神病最新方法一般有药物治疗、物理治疗、心理治疗、饮食治疗、其他治疗等。药物治疗通常的药物有奥氮平、利培酮、氯氮平、氨磺必利、阿立哌唑、喹硫平、舒必利、氯丙嗪等。物理治疗一般有重复经颅磁刺激治疗、生物反馈治疗等。心理治疗一般是支持性心理治疗、认知行为治疗、家庭治疗等。其他治疗一般是中医治疗。
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