摘要：祛疤手术方法1.激光去疤痕。激光去疤是利用不同波长的激光就能有选择地进行去除疤痕的手术，使皮肤不受损伤”，光射入真皮，将颜料颗粒变成粉末，使它们之间跳高加大，然后被巨噬细胞吸收和清除”如果纹身的图案颜色较深，可以重复多次，不断变换光的波长。2.磨疤手术。磨疤手术的原理是将凹凸疤痕的表皮磨平，再经过伤口愈合的过程，重新长出新的表皮，令疤痕变得模糊而改善其外观。但磨疤只可限于安全的深度，对于太深的疤痕便无能为力，需要另考虑其它改善疤痕的方法，或综合治疗。深层磨疤适用于改善较深的疤痕，采用高速转动的金属刷或钻石磨，将疤痕磨平。深层磨疤后的伤口护理较麻烦，而复原需要较久。复原期间，可能会有数个月的疤痕泛红或色素沉着。3.外用药物。外用药膏涂在疤痕患处，用处限于保湿软化，止痕，消炎退红，淡化色素等轻微疗效，从而改善美化疤痕的外观，但并不能真真正正地“除疤”。至于用于美容的果酸，它既然能改善肤质，那么它能否抚平难看的面上暗疮疤痕？事实上果酸尤其于高浓度时（10%），具有刺激真皮胶原增生的特性，令皮肤恢复弹力，从而使到暗疮的凸凹疤痕平伏，但要持续用数个月才有效，而且只限于浅的疤痕，对较深的疤痕则没有作用。...祛疤手术方法1.激光去疤痕。激光去疤是利用不同波长的激光就能有选择地进行去除疤痕的手术，使皮肤不受损伤”，光射入真皮，将颜料颗粒变成粉末，使它们之间跳高加大，然后被巨噬细胞吸收和清除”如果纹身的图案颜色较深，可以重复多次，不断变换光的波长。2.磨疤手术。磨疤手术的原理是将凹凸疤痕的表皮磨平，再经过伤口愈合的过程，重新长出新的表皮，令疤痕变得模糊而改善其外观。但磨疤只可限于安全的深度，对于太深的疤痕便无能为力，需要另考虑其它改善疤痕的方法，或综合治疗。深层磨疤适用于改善较深的疤痕，采用高速转动的金属刷或钻石磨，将疤痕磨平。深层磨疤后的伤口护理较麻烦，而复原需要较久。复原期间，可能会有数个月的疤痕泛红或色素沉着。3.外用药物。外用药膏涂在疤痕患处，用处限于保湿软化，止痕，消炎退红，淡化色素等轻微疗效，从而改善美化疤痕的外观，但并不能真真正正地“除疤”。至于用于美容的果酸，它既然能改善肤质，那么它能否抚平难看的面上暗疮疤痕？事实上果酸尤其于高浓度时（10%），具有刺激真皮胶原增生的特性，令皮肤恢复弹力，从而使到暗疮的凸凹疤痕平伏，但要持续用数个月才有效，而且只限于浅的疤痕，对较深的疤痕则没有作用。
陈立勇 主任医师 山东大学齐鲁医院
介绍几种比较常用的疤痕修复方法 1、外用药物涂抹 疤痕药膏可以分类为普通的润肤膏，含类固醇的止痕消炎膏，含硅胶类的保湿软化膏，及用来淡化色素沉着的去黑色素药膏。疤痕既然是愈合伤口的正常结缔纤维组织，所以无可避免会在任何伤口处形成而存在，外用药膏涂在疤痕患处，只限于保湿软化结缔组织、淡化色素等轻微疗效，从而改善美化疤痕的外观。用于美容的果酸在高浓度(>10%)时，具有皮肤剥脱作用，令原有的表皮组织剥落，刺激真皮组织的新陈代谢，从而长出嫩皮，使凸凹不平的疤痕趋于平复，持续数月后有效。 2、硅胶贴片疗法 硅胶贴片外用贴覆于增生性疤痕部位，有防治疤痕增生的作用，疤痕表面使用自粘性硅胶片后，可使疤痕表面的水分蒸发量下降，疤痕组织的水化作用增加，使疤痕表面的水溶蛋白和各种水溶性炎性蛋白混合物的通透性增加，使这些水溶性蛋白在皮肤表面扩散，间质内水溶性蛋白及产物减少，流体压强下降，促进疤痕的成熟，软化展平，使疤痕组织颜色变浅并接近于自然肤色。硅胶贴片疗法从20世纪80年代开始被广泛使用，是目前唯一被证实有效的疤痕自疗手段,其无创治疗方法致敏性和其他并发症发生率极低。不是所有的硅贴片都是用同样的原材料以同样工艺和技术标准生产的。用于与皮肤接触的硅贴片必须是用绝对灭菌、无杂质的医用硅酮凝胶生产，在灭菌的医用产品生产环境中生产。在医用硅胶片中，密度、拉伸度等工艺指标也不同。有一定厚度的硅凝胶贴片保水性能更佳，在压力和温度的物料作用上效果更好。从自粘性角度来说，好的硅贴片可以持续使用长达四周，有的硅胶贴片则会在一两周内就失去粘性，不能跟皮肤紧密贴合，也就不能很好发挥祛疤作用。 3、激光治疗 激光治疗适用于浅表性的凹陷性和增生性疤痕，激光作用于皮肤时，皮肤表面的疤痕部分受到激光作用，其他组织不受影响，而这些没有受到激光作用的部分，会积蓄较多的胶原蛋白及弹性蛋白，帮助真皮部位的胶原蛋白新生及重排。除此之外，激光照射后对皮肤组织会产生光热效应、光化学效应、压强效应、电磁场效应和生物刺激效应，从而使皮肤疤痕处受损坏死组织迅速热解、气化，或碎解成微小的碎片，被体内吞噬细胞吞噬后排出体外，从而达到平复疤痕的目的。 4、放射治疗 放射法适用于浅表的增生性疤痕，疤痕部位行放射法治疗时，浅层X射线和β射线均可使疤痕组织中的成纤维细胞数量大幅度减少，功能受到损害，胶原纤维和基质的合成减少，胶原纤维的分解增多，从而使疤痕部位变平、变软。 5、手术修复 采用手术方式治疗疤痕有4种较为有效方法疤痕切除缝合：治疗疤痕中常用的一种手术方法，面积较小的疤痕也可采用。皮肤磨削术：将表皮层和真皮乳头层进行磨削以达到改善皮肤表面不规则部分，使其变得光滑平整及颜色近似为目的的一种手术方法。适应于痤疮、天花、水痘、带状疱疹、湿疹、外伤、烧伤或手术后遗留的表浅把疤痕。必要时可与治疗疤痕手术切除同时进行，效果优于单纯磨削术。疤痕松解局部改形术：对具有张力的较小的条索状、蹼状疤痕可将其切除，再用其周围正常的皮肤组织形成皮瓣，交叉换位修复疤痕部位的皮肤缺损。疤痕切除游离植皮术：较大的增生性疤痕可手术切除，再治疗疤痕中从身体正常部位切取游离皮片移植到疤痕创面上，修复创面，恢复肌肤功能。国外医学文献表明，单纯的手术疗法疤痕复发率高，一般采用手术联合硅凝胶片疗法以降低复发率。 手术疤痕治疗中如出现不良反应应及时就医，并积极配合治疗，采用外科手术治疗疤痕应在术前注意告知医师患有心脏病、恶性肿瘤、结核、出血性疾病、肝肾疾病、糖尿病、精神病及药物过敏情况。不管应用何种治疗疤痕的修整手术，术后都要遵从医嘱，做好术后的护理工作。在手术疤痕的治疗恢复过程中要注意饮食，不要吃色素含量过高的食物，防止色素在局部发生沉着。另外，要注意伤口的卫生，避免感染。
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chen li yong zhu ren yi shi shan dong da xue qi lu yi yuan
jie shao ji zhong bi jiao chang yong de ba hen xiu fu fang fa 1 、 wai yong yao wu tu mo ba hen yao gao ke yi fen lei wei pu tong de run fu gao ， han lei gu chun de zhi hen xiao yan gao ， han gui jiao lei de bao shi ruan hua gao ， ji yong lai dan hua se su chen zhe de qu hei se su yao gao 。 ba hen ji ran shi yu he shang kou de zheng chang jie di xian wei zu zhi ， suo yi wu ke bi mian hui zai ren he shang kou chu xing cheng er cun zai ， wai yong yao gao tu zai ba hen huan chu ， zhi xian yu bao shi ruan hua jie di zu zhi 、 dan hua se su deng qing wei liao xiao ， cong er gai shan mei hua ba hen de wai guan 。 yong yu mei rong de guo suan zai gao nong du ( > 1 0 % ) shi ， ju you pi fu bo tuo zuo yong ， ling yuan you de biao pi zu zhi bo luo ， ci ji zhen pi zu zhi de xin chen dai xie ， cong er chang chu nen pi ， shi tu ao bu ping de ba hen qu yu ping fu ， chi xu shu yue hou you xiao 。 2 、 gui jiao tie pian liao fa gui jiao tie pian wai yong tie fu yu zeng sheng xing ba hen bu wei ， you fang 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shang kou de wei sheng ， bi mian gan ran 。
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汪治国 副主任医师 咸宁市中心医院
[患者问]: 之前我去医院进行了阑尾炎手术，没有做好局部护理工作，导致皮肤出现了疤痕，手术疤痕怎么治疗？
[医生答]: 手术疤痕可以通过激光的方式进行调理，也可以通过手术的方式进行去除。疤痕体积处在偏小的状态，可以通过点阵激光或者二氧化碳激光，激光产生的不同波长可以促使组织细胞的生成，并且可以促使纤维的重新排列，从而可以起到淡化疤痕的作用。要观察自身的状况，如果处在较严重的状态，则需要对局部的疤痕进行切除，并且对局部的皮肤进行移植，可以恢复皮肤的光滑程度。
林煌 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
手术疤痕就是指手术后留在皮肤表面的疤痕。根据形态和病理特征可分为增生性疤痕、疤痕疙瘩、凹陷性疤痕、色素性疤痕等。在手术前期，疤痕可能会出现发红、增生等症状，通常可在手术三个月以后变软，并且不超出手术范围。针对不同性质的疤痕，需要采用不同的方法治疗，主要的治疗方法包括药物治疗、激光治疗、手术治疗、放射治疗等。建议患者到正规医院整形外科做检查，然后根据疤痕的性质选择合适的治疗方式，并且在生活中做好局部防晒措施。如平时应该做好防晒，饮食清淡，避免吃辛辣刺激性的食物。
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手术的疤痕在前期可能会红、有增生，术后3个月会变软，并且不超出手术范围，疤痕体质的人会有疤痕疙瘩。手术通常是在1周左右拆线，拆完线以后，手术缝合的地方会有疤痕，这样的疤痕正常情况下，不超出本身手术的范围，包括肌肉纹理范围都不会扩展。恢复期一般是1-3个月左右，它慢慢就开始萎缩、变软，前期可能会有些红、一些增生。到3个月以后慢慢就会变软，并且不会超出原来手术的范围。还有疤痕体质的人会有一些疤痕疙瘩，到3个月以后不但没有软化、变软，它还有一些增生，这些结缔组织会增生超出这个范围，变红、变大，整个影响周围的组织，还有可能会发痒，所以这个时候可能就是疤痕疙瘩，不是单纯的手术疤痕。如果是普通的手术疤痕，就可以让它慢慢萎缩，时间长以后就淡化了。如果是疤痕疙瘩，可能就会要一些治疗。所以3-6个月的时候，要观察一下疤痕，到底是手术疤痕，还是疤痕疙瘩。
李永林 主任医师 郑州市第一人民医院
手术疤痕用硅凝胶涂抹，或者是硅凝胶贴贴敷，疗效最好、效果最好。手术疤痕一般要求拆线后，三四天以后，局部干痂已经脱落，伤口可以正常清洗，清洗以后擦干。局部早期应用含硅、硅酮类的药物，或者是硅凝胶贴，至少是一天两次，坚持三个月左右。这是标准的手术疤痕的治疗和预防方法，效果非常确切。早期如果结合现在疤痕的激光治疗、早期激光干预，一般首选点阵激光。在拆线以后一个星期左右，回访发现伤口愈合得不错，可以做早期的点阵激光，或者其他激光的干预。主要在一个月以内开始做第一次的，多叫早期干预。一般第一次做了以后，间隔两个半月到三个月做第二次，像这种手术后的这个疤痕，一般干预两次或者三次。结合间歇期，可以用硅凝胶涂抹，或者是硅凝胶贴贴敷，结合以后能够坚持半年到一年，效果非常好，可以达到70%-80%的疤痕质地的改善。有的病人可以收获非常意想不到的效果，几乎看不到做过手术，看不到手术切口的疤，效果非常好。所以对于手术疤痕，硅凝胶的使用是金标准的方法，加上现在早期的激光干预，做2-3次激光干预，可以达到最好的、最理想的效果。
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蒋章佳 主任医师 浏阳市人民医院
如果患者不是疤痕体质，治疗后疤痕可以消除，但是会留下一条线状痕迹。疤痕体质患者遗留手术伤疤的治疗效果较差，治疗后只能将疤痕组织变软、变平、颜色变淡。非疤痕体质患者可以采取清零原则，切除疤痕组织，减张美容缝合，拆线后立即放射治疗，同时结合硅凝胶类疤痕药膏、压力疗法、激光、药物注射等。疤痕体质不建议手术切除疤痕，建议采取非手术治疗方法，如点阵激光、加脉冲染料激光、加药物注射、加压力疗法，以及硅凝胶类防疤药膏的外用等。手术伤疤分疤痕体质和非疤痕体质，两者的治疗方法不一样，比如剖腹产做剖腹产以后，下腹部有一条横行疤痕组织。假如是疤痕体质患者，一般建议做注射、做激光。如果不是疤痕体质，可以采取清零原则把疤痕切除，然后做减张美容缝合，这样做出的效果就是一条线型痕迹，不会有明显疤痕。
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陈立勇 主任医师 山东大学齐鲁医院
淡化手术后疤痕姜片摩擦法生姜切片后轻轻擦揉疤痕,可以抑制肉芽组织继续生长.维生素E涂抹法维生素E可渗透至皮肤内部而发挥其润肤作用,同时,维生素E还能保持皮肤弹性.但大家可能对维生素E去疤的功效还不太熟悉.把维生素E胶囊用针戳破,取其内的液体涂抹在疤痕上轻轻揉按5-10分钟,每天两次,持之以恒就会有比较好的效果.维生素C涂抹法维生素C具有美白功效,把维生素C涂抹在颜色较深的疤痕上来美白疤痕,使之与周围健康的肌肤色调一致.术后疤痕刺痒问题解决办法1.避免局部刺激保持局部清洁卫生，及时擦去汗液，不要用手搔抓、用衣服摩擦术后疤痕或用热水烫洗等方法止痒，以免加剧局部刺激，促使结缔组织炎性反应，引起进一步的刺痒。2.避免阳光照射伤处皮肤应加以保护，尽可能避免阳光照射。如盖上纱布，外出时戴上帽子、穿长衣长裤等。这样还可避免术后疤痕因阳光中的紫外线刺激形成色素沉着。3.不用化妆品由于各种化妆品都含有香精、色素、防腐剂等，其中又都含有重金属铅、汞、铁以及甲醛，这些物质刺激皮肤，会增加术后疤痕的刺痒感。4.不要过早揭痂过早硬行揭痂，会把尚停留在修复阶段的表皮细胞带走，甚至撕脱真皮组织，并刺激伤口产生炎性反应，使抑制黑色素的硫基减少，出现刺痒和色素斑。5.改善饮食营养常吃新鲜蔬菜、水果、鸡蛋、瘦肉、肉皮等富含维生素C、E以及人体必需氨基酸的食物可促进血液循环，改善表皮细胞代谢功能，减轻刺痒程度，而饮酒，进食辣椒、葱、蒜等刺激性食物会加重刺痒。手术后留下了疤痕大家在平时就要去注意很多，特别是疤痕有的时候会瘙痒难忍，就会不断的去挠，但是这会导致一些感染，平时一定要做好护理，注意疤痕处的卫生，特别是在平时的饮食上也要多一些注意，多吃蔬菜，水果。
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孙田 副主任医师 沈阳市第七人民医院
疤痕膏涂擦患处，坚持使用一段时间，可使疤痕淡化、消失。如果疤痕出现的时间在一年以上是无效的，需要到医院做磨皮手术去除。2、凹陷性疤痕是由于皮下组织缺损造成的，想将其消除需到医院美容科做皮下脂肪填充手术。3、疤痕体质者术后皮肤上会出现疤痕疙瘩，可以用激素类药物，如盐酸泼尼松针或曲安奈德针剂，直接注射在疤痕疙瘩的部位，做局部封闭治疗，或到医院用激光、冷冻、局部射线照射、手术切除等方法将其去除。
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刘洪君 副主任医师 沈阳市中西医结合医院
1.外用药涂抹：此方法最为安全，常用的药物包括一般的润肤膏、含激素类的止痕消炎膏、去黑色素药膏等涂抹于疤痕部位，可以淡化色素沉着、改善疤痕的外观。2.硅胶贴片疗法：将硅胶贴于疤痕部位，它可以防止疤痕的进一步增生，促进疤痕的成熟，使其进一步变软变平，渐渐使局部皮肤颜色接近皮肤颜色。3.激光治疗：此种方法适用于较表浅的增生性或凹陷性的疤痕。
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