摘要：林伟成 副主任医师 广州市惠爱医院
[患者问]: 我朋友精神有些不正常，我担心是精神分裂症引起的。我想知道精神分裂症的诊断标准是什么？
[医生答]: 1.感知觉障碍。频繁的出现幻视或者幻听。2.意志和行为障碍。患者可能会有明显的意志减退或者缺乏，也可能会对工作和学习兴趣减退。3.情感障碍。患者可能会易怒易躁或者不协调性兴奋。4.思维障碍。患者可能会出现关系妄想或者被迫害妄想。5.认知功能障碍。患者可能会出现记忆力短暂、学习能力下降等症状。建议患者及时就医，以免产生较大的危害。
...林伟成 副主任医师 广州市惠爱医院
(ˉ▽ˉ；) [患者问]: 我朋友精神有些不正常，我担心是精神分裂症引起的。我想知道精神分裂症的诊断标准是什么？
[医生答]: 1.感知觉障碍。频繁的出现幻视或者幻听。2.意志和行为障碍。患者可能会有明显的意志减退或者缺乏，也可能会对工作和学习兴趣减退。3.情感障碍。患者可能会易怒易躁或者不协调性兴奋。4.思维障碍。患者可能会出现关系妄想或者被迫害妄想。5.认知功能障碍。患者可能会出现记忆力短暂、学习能力下降等症状。建议患者及时就医，以免产生较大的危害。
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刘尚军 副主任医师 中国人民解放军总医院
＋▂＋ 一是症状学标准,主要包括8个方面的症状,1是联想障碍,2是妄想,3是情感障碍,4是幻听,5是行为障碍,6是意志活动减退,7是被动体验,被控制感,思维被播散感。8是思维被插入,思维中断或者是强制性思维。二是严重程度标准,主要包括3个方面,1是社会功能明显受损,2是现实检验能力受损,3是无法与病人进行有效的交谈。三是病程标准,精神分裂症的病程要求至少持续三个月以上。
liu shang jun fu zhu ren yi shi zhong guo ren min jie fang jun zong yi yuan
yi shi zheng zhuang xue biao zhun , zhu yao bao kuo 8 ge fang mian de zheng zhuang , 1 shi lian xiang zhang ai , 2 shi wang xiang , 3 shi qing gan zhang ai , 4 shi huan ting , 5 shi xing wei zhang ai , 6 shi yi zhi huo dong jian tui , 7 shi bei dong ti yan , bei kong zhi gan , si wei bei bo san gan 。 8 shi si wei bei cha ru , si wei zhong duan huo zhe shi qiang zhi xing si wei 。 er shi yan zhong cheng du biao zhun , zhu yao bao kuo 3 ge fang mian , 1 shi she hui gong neng ming xian shou sun , 2 shi xian shi jian yan neng li shou sun , 3 shi wu fa yu bing ren jin xing you xiao de jiao tan 。 san shi bing cheng biao zhun , jing shen fen lie zheng de bing cheng yao qiu zhi shao chi xu san ge yue yi shang 。
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那顺乌日图 主任医师 内蒙古国际蒙医医院
˙▽˙ 自知力障碍，并有社会功能严重受损或者无法进行有效的交谈。排除标准：1、符合症状标准和严重标准至少已持续1月，单纯型精神分裂症的阴性症状持续两年。2、若同时符合分裂症和情感性精神障碍的症状标准，当情感障碍减轻到不能满足情感性精神障碍症状标准时，分裂症状需继续满足分裂症的症状标准参考精神分裂症的临床标准至少2周以上，方可诊断为分裂症。排除标准：排除器质性精神障碍，及精神活性物质合肥成瘾物质所知精神障碍。尚未缓解的分裂症病人，若又罹患本项中前述两类疾病，应并列诊断。以上就是精神分裂症的诊断标准，诊断精神分裂症应该严格的掌握此标准！
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殷安康 主任医师 扬州大学附属医院
首先，精神分裂症患者以幻听最多见，常不主语性幻听，如评论性、争议性、或命令性幻听，或思维化声。其他幻觉次之。其次，精神分裂症在整个病程中会出现思维障碍。在初期往往不引人注目，至发展期变得突出。思维障碍中有联想障碍及思维内容障碍。联想障碍开始多为联想松弛，谈话内容不紧凑，应答往往不切题，进而出现联想散漫，重则出现思维破裂、联想中断。或有象征性思维、造新字或新词等。思维内容障碍多为各种妄想，其逻辑推理荒谬离奇，无系统，脱离现实，且常有泛化，涉及众人。妄想内容以被害、嫉妒等多见，也可有夸大、罪恶等妄想。还可有被控制感、思维播散、思维插入或思维被夺精神分裂症患者在情感上会出现异常情况。情感表现与思维活动和意志行为互不协调，与周围环境也不相协调，是本症特征。情感障碍以迟钝、淡漠多见，对人对事，多不关心。随着病情发展，情感障碍日益加重，终日茫然。其他可有无明显诱因的激怒、急躁、情感暴发、情感矛盾等。情感的变化令人感到与前判若两人。以上这个症状表现是诊断精神分裂症最基本得方法，希望大家能着重关注，以便于防治此病。
幺远 主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院
ˋ﹏ˊ 1、具有精神分裂症的基本症状，以思维联想障碍、情感障碍为主要特征，并与相应年龄行为的活动表现有明显异常和不协调。2、适应能力明显受损，与大多数同龄正常儿童相比明显异常，包括在家庭、学校各种场合下的人际关系、学习表现、劳动和自助能力的变化和缺陷。3、病程至少持续1个月。4、脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、情感性精神障碍和发育障碍。由于精神分裂症发病初期，症状不明显，而且发病缓慢，因此需要患者家属擦亮眼睛，及早发现及早治疗。【本文由广州协佳医院神经科供稿】
孙刚 副主任医师 国药同煤三医院
患者是否有记忆障碍：前文说到精神病患者往往会选择性失忆，也有的精神病患者在早期出现记忆力下降，丢三落四等表现。 2、患者是否有感觉障碍：多愁善感，整日闷闷不乐，总是怀疑自己有大病，经常厌食、恶心、腹胀或腹泻，或出现胃痛等症状，或者经常出现心慌，气短，胸闷，惴惴不安等心脏病症状，也有的患者总感觉头痛、腰痛、身痛，虽然不断进行各种检查，去各大医院进行诊治，但仍无明显的改变。 3、患者是否有知觉障碍：知觉障碍中主要以幻觉为多，幻觉中又一幻听为多，患者可以听到有人对他讲话，或听到有人在议论他，并且多是讲一些他的坏话，患者的行为容易受到幻觉的支配，甚至做出一些危险动作，例如有一位精神分裂症病人总是感觉手上有小人在说她的坏话，所以她整日不停地洗手。 4、患者是否有思维障碍：患者思考问题时没有中心，思维反应迟钝，遇事难以决断，导致患者优柔寡断，一改往日的雷厉风行，有的患者思维之间没有任何联系，讲话时前言不搭后语，颠三倒四，甚至有的患者出现选择性失忆，这样的患者大多数是受到刺激。 精神分裂症患者大都记忆力慢慢下降，并且总是不愿意多说话，变得多愁善感，所以如果大家发现自己有类似的症状的时候，一定要赶快去医治，以免因为精神分裂症做出伤害自己或者家人的事情。
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陈晓刚 副主任医师 无锡市精神卫生中心
一，感知觉障碍，即幻觉，包括幻视幻听等。二，思维障碍，包括被害妄想、关系妄想等。三，情感障碍。四，意志和行为障碍。五，认知功能障碍。时间标准需持续一个月以上。病情严重程度标准：自知力缺乏，社会功能受损。
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段行武 主任医师 北京中医药大学东直门医院
╯＾╰ 1、至少具有下列三项之一：A．思维形式障碍：缓慢、离题、语词新作、胡言乱语（paraphasias）、言语不连贯、他人无法理解的语词、陈旧语词（stockwords）；B．至少有一项一级症状；C．情感钝化、不适切、强度不足的无关情感、对相爱的人不关心或无非凡的情感流露、情感反应缺如、缺乏社交礼仪。2、意识清楚。3、能排除情感障碍。4、能排除器质性脑病、致幻剂或精神活性物质滥用及其他原发躯体疾病。精神分裂症之主要征兆被认为是基本的思考结构及认知发生碎裂。这种解离现象据信会造成思考形式障碍并导致无法分辨内在及外在的经验。罹患精神分裂症的人可能会自己表示有幻觉，或者，旁人可以发现他们的表现受幻觉影响。患者也可能表达明显妄想信念。
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王灵强 主治医师 中国人民解放军九六四医院
第一、症状学诊断标准：也就是患者具有明显的幻觉、妄想、异常行为、情感冷漠、生活被动、懒散等症状。第二、病程标准：一般精神分裂症最少要达到3-6个月，甚至更长时间，才可以诊断精神分裂症。第三、严重程度标准：患者的症状已经严重影响到日常的社会生活功能。患者在满足三重标准之后才能确定是精神分裂症，精神分裂症如果想明确诊断，需要到正规医院的精神心理科，通过医生详细的了解病史，进行有效的精神检查，有的可能还需要家属的辅助或者是相关的测试，如血液的检查、头颅CT的检查等，排除其他疾病的干扰，然后通过症状表现诊断精神分裂症。
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曲姗 副主任医师 北京大学人民医院
目前还没有可以用于病人自测，来判断是不是有精神分裂症的测试题。精神分裂症的诊断需要医患互动，是医生和病人进行访谈，进行交流，一问一答的方式。医生受过专业的训练，可以通过病人的回答、应对、表情、态度等，判断是不是符合诊断标准。如果符合，还要做其它的辅助检查，做病史的采集，才可以判断是不是精神分裂症。精神分裂症的诊断过程，无法通过答题、测试题的方式替代。因为精神分裂症的难点在于对于症状的确认，比如幻觉、妄想、情感淡漠、行为激越的定义。关于症状的确认，是需要医生去反复地问，进行观察才能判断，而不能通过答题方式去确认，否则太过主观和简单，所以目前无法通过答题的方式，判断是不是有精神分裂症，有辅助的题目可能可以判断病人的症状特点、恢复情况、病情改善等。
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