摘要：张纾难 主任医师 中日友好医院
肺内结节是指肺里直径小于等于3厘米的肺部病灶。肺部小结节怎么办临床上一般对于直径小于3cm的肺部占位或阴影称为肺结节，多为小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影。临床出现肺部小结节时，应该进行综合的评估和判断。肺小结节是根据每个患者的特殊情况不一样，以及结节的性质，来选择的方法治疗也是有所不同的。肺上有结节吃什么药肺结节是指肺内直径小于或等于三厘米的类圆形密度增高影，可单发，也可多发，可以由许多原因引起，比如细菌感染，真菌感染，结核，肉芽肿等等，也有的是肿瘤或者癌前病变。大多数情况下由于感染因素所引起，如果是细菌导致的肺部炎性结节，可以选择服用敏感的抗生素，比如阿莫西林、头孢呋辛、头孢克洛、阿奇霉素、罗红霉素以及左氧氟沙星等药物。肺结节不一定要吃药，比较大的结节可以通过穿刺等进一步的检查，明确病因，根据病因进行有效的治疗，必要时予手术切除等。
...张纾难 主任医师 中日友好医院
肺内结节是指肺里直径小于等于3厘米的肺部病灶。肺部小结节怎么办临床上一般对于直径小于3cm的肺部占位或阴影称为肺结节，多为小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影。临床出现肺部小结节时，应该进行综合的评估和判断。肺小结节是根据每个患者的特殊情况不一样，以及结节的性质，来选择的方法治疗也是有所不同的。肺上有结节吃什么药肺结节是指肺内直径小于或等于三厘米的类圆形密度增高影，可单发，也可多发，可以由许多原因引起，比如细菌感染，真菌感染，结核，肉芽肿等等，也有的是肿瘤或者癌前病变。大多数情况下由于感染因素所引起，如果是细菌导致的肺部炎性结节，可以选择服用敏感的抗生素，比如阿莫西林、头孢呋辛、头孢克洛、阿奇霉素、罗红霉素以及左氧氟沙星等药物。肺结节不一定要吃药，比较大的结节可以通过穿刺等进一步的检查，明确病因，根据病因进行有效的治疗，必要时予手术切除等。
苏惠萍 主任医师 北京中医药大学东直门医院
肺部结节是指肺内直径小于或等于三厘米的类圆形密度增高影，可单发，也可多发，可以由许多原因引起，比如细菌感染、真菌感染、病毒感染、结核、肉芽肿等等，也有的是肿瘤或者癌前病变。如果病灶＜3cm，而且是单一的肺部结节，边界也清楚而且生长慢，通常和肺部炎症感染有关，是肺炎形成的瘢痕样改变，针对致病菌用药治疗，但也不排除是早期肺癌，需要做进一步检查。肺结节在临床是很常见的疾病表现，多是由于炎症、结核、肿瘤等对于肺组织造成创伤出现息肉、增生甚至钙化等所表现为肺结节。肺部结节的饮食调理肺部的小结节在饮食上，我们建议食用些清淡，富含维生素、矿物质的食物，以青菜、水果为主，不建议食用些高糖、高盐、高油腻的食物，上述食物会导致呼吸道系统症状的加重。既然肺部结节的原因还不清楚，也就不能够随意的说，哪一种食物或者药物对结节有消除的作用或者说可以促进结节的转化，因此肺部结节的饮食调理，从西医的角度来说是不需要的，正常饮食就可以了。肺结节主要是因为肺部的感染所致的，肺结节除了合理的治疗以外，日常的饮食也是非常重要的。两肺多发微小结节如果患者的胸片或肺ct提示了两肺的多发结节，需要结合患者的临床症状免疫状态，年龄，等等进行进一步评估，采取不同的处理方法，例如患者比较年轻，无任何的临床症状，而且两岁的结节比较小边缘比较光滑，考虑良性可能性大，需要定期复查即可，如果患者伴有消瘦乏力盗汗等症状时，需要注意排除，活动性的肺结核，血型播散型肺结核等等，如果确诊为肺结核后，我们需要先进行相应的抗结核治疗。两肺多发结节多见于以下几个方面的疾病：肺结节病，可以出现两肺结节，还可以出现其它系统损害，包括心脏、皮肤等。两肺多发微小结节：一般，小结节的直径都是小于5mm左右的，那么微小结节影的话，它直径更小，所以确诊起来比较困难。
su hui ping zhu ren yi shi bei jing zhong yi yao da xue dong zhi men yi yuan
fei bu jie jie shi zhi fei nei zhi jing xiao yu huo deng yu san li mi de lei yuan xing mi du zeng gao ying ， ke dan fa ， ye ke duo fa ， ke yi you xu duo yuan yin yin qi ， bi ru xi jun gan ran 、 zhen jun gan ran 、 bing du gan ran 、 jie he 、 rou ya zhong deng deng ， ye you de shi zhong liu huo zhe ai qian bing bian 。 ru guo bing zao ＜ 3 c m ， er qie shi dan yi de fei bu jie jie ， bian jie ye qing chu er qie sheng chang man ， tong chang he fei bu yan zheng gan ran you guan ， shi fei yan xing cheng de ban hen yang gai bian ， zhen dui zhi bing jun yong yao zhi liao ， dan ye bu pai chu shi zao qi fei ai ， xu yao zuo jin yi bu jian zha 。 fei jie jie zai lin chuang shi hen chang jian de ji bing biao xian ， duo shi you yu yan zheng 、 jie he 、 zhong liu deng dui yu fei zu zhi zao cheng chuang shang chu xian xi rou 、 zeng sheng shen zhi gai hua deng suo biao xian wei fei jie jie 。 fei bu jie jie de yin shi tiao li fei bu de xiao jie jie zai yin shi shang ， wo men jian yi shi yong xie qing dan ， fu han wei sheng su 、 kuang wu zhi de shi wu ， yi qing cai 、 shui guo wei zhu ， bu jian yi shi yong xie gao tang 、 gao yan 、 gao you ni de shi wu ， shang shu shi wu hui dao zhi hu xi dao xi tong zheng zhuang de jia zhong 。 ji ran fei bu jie jie de yuan yin hai bu qing chu ， ye jiu bu neng gou sui yi de shuo ， na yi zhong shi wu huo zhe yao wu dui jie jie you xiao chu de zuo yong huo zhe shuo ke yi cu jin jie jie de zhuan hua ， yin ci fei bu jie jie de yin shi tiao li ， cong xi yi de jiao du lai shuo shi bu xu yao de ， zheng chang yin shi jiu ke yi le 。 fei jie jie zhu yao shi yin wei fei bu de gan ran suo zhi de ， fei jie jie chu le he li de zhi liao yi wai ， ri chang de yin shi ye shi fei chang zhong yao de 。 liang fei duo fa wei xiao jie jie ru guo huan zhe de xiong pian huo fei c t ti shi le liang fei de duo fa jie jie ， xu yao jie he huan zhe de lin chuang zheng zhuang mian yi zhuang tai ， nian ling ， deng deng jin xing jin yi bu ping gu ， cai qu bu tong de chu li fang fa ， li ru huan zhe bi jiao nian qing ， wu ren he de lin chuang zheng zhuang ， er qie liang sui de jie jie bi jiao xiao bian yuan bi jiao guang hua ， kao lv liang xing ke neng xing da ， xu yao ding qi fu zha ji ke ， ru guo huan zhe ban you xiao shou fa li dao han deng zheng zhuang shi ， xu yao zhu yi pai chu ， huo dong xing de fei jie he ， xue xing bo san xing fei jie he deng deng ， ru guo que zhen wei fei jie he hou ， wo men xu yao xian jin xing xiang ying de kang jie he zhi liao 。 liang fei duo fa jie jie duo jian yu yi xia ji ge fang mian de ji bing ： fei jie jie bing ， ke yi chu xian liang fei jie jie ， hai ke yi chu xian qi ta xi tong sun hai ， bao kuo xin zang 、 pi fu deng 。 liang fei duo fa wei xiao jie jie ： yi ban ， xiao jie jie de zhi jing dou shi xiao yu 5 m m zuo you de ， na me wei xiao jie jie ying de hua ， ta zhi jing geng xiao ， suo yi que zhen qi lai bi jiao kun nan 。
李乃宇 副主任医师 江苏省中医院
如果肺内结节大于8毫米，密度不均匀，要及时的行ct引导下肺穿刺术、支气管镜肺活检，明确结节的性质，有可能是肺部肿瘤、肺部感染、肺结核都会出现，要等病理的结果才能明确诊断。关于肺结节是什么意思。如果在随访期间，出现了性质的变化，比如说磨玻璃影出现实性结节，那有可能是肿瘤需要做手术切除，以获得病理。肺部结节有什么症状肺部结节是否出现的症状跟结节的性质、大小、部位有关系，部位不同其症状是不一样的，结节的性质主要看是癌性结节还是一些钙化的结节，如果是癌性结节可能会出现咳嗽、咳痰、胸闷、憋气甚至出现呼吸不畅、憋闷的表现，若是钙化结节比较小，不在主要大支气管、肺组织，一般不会出现异常症状，结节也不会增长，同时也不会出现胸闷、憋气等不舒服的症状，若是转移性肿瘤引起肺部结节会出现呼吸困难、胸闷咳嗽、胸疼、淋巴结肿大表现。其实这也是符合临床上比较多见的一种情况，很多人拿个片子，可能其实是在体检过程中，常规的每年的体检，然后发现肺部有结节的改变，所以肺部结节引起的症状其实不太完全一样，这得要根据它本身的疾病就是说肺部结节的症状，然后结合它的CT诊断，这也是判断肺部结节性质常用的方法。肺结节是肺部影像学上的描述性术语，结节大于3公分称为肿块，结节小于3公分称为结节。肺结节术后多久恢复目前，多数医院均采用胸腔镜微创手术切除肺部结节，术后会在胸壁上留下1-3个小的手术切口。患者可以在室内进行一些慢跑，或者是一些其他有氧运动，来帮助我们的肺部功能逐渐恢复。小结节，微小结节属于良性病变，需要监测，密切随访。
潘频华 主任医师 中南大学湘雅医院
通常情况下，肺部结节在胸部CT上表现为圆形或者类圆形的高密度病灶。在临床中，肺结节的病因众多，一般情况下可以分为良性病变以及恶性病变。肺部结节是影像学上的概念，并非特指某一种疾病，一般情况下，人们在做胸部CT时会表现为圆形或类圆形的高密度小病灶，其病灶的直径小于3cm，一旦直径超过3cm，应诊断为肺部肿块，而非结节。肺部结节从病因上来看可能见于多种情况，包括良性病变与恶性病变，良性病变常见的有陈旧性肺部病灶、良性肿瘤以及结节病、尘肺等，恶性病变主要是肺癌，也可能是其他特殊恶性肿瘤，比如类癌或者其他肿瘤引起肺部转移等。如果在检查的过程中发现肺部结节的直径逐渐增大，或者密度逐渐升高等，都需要警惕其是否出现恶性病变。综上所述，如果在胸部CT上发现肺部结节，需要及时去医院的呼吸内科就诊，并遵医嘱进行肺部增强CT、穿刺活检等检查，从而评估病变的良恶性，并遵医嘱针对具体情况采取针对性处理措施，如手术治疗等。
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刘晓俊 主任医师 成都大学附属医院
˙０˙ 如果病灶＜3cm，而且是单一的肺部结节，边界也清楚而且生长慢，通常和肺部炎症感染有关，是肺炎形成的瘢痕样改变，针对致病菌用药治疗，但也不排除是早期肺癌，需要做进一步检查。肺结节，指的是肺部影像学上，尤其是通过肺部CT所拍摄到的肺部内的结节影，一般来说小于一公分以下的称作肺内结节影。肺部结节是肺部影像学上的描述性诊断，根据CT提示，大于三公分称为肿块，小于三公分称为结节。两肺多发微小结节严重吗如果结节比较大，边缘不光滑有毛特征，有活动性结核或者是恶性肿瘤的可能性，我们建议进一步完善ppd、脱落细胞学检查和支气管镜检查以明确诊断，如果活动性结核，我们要考虑抗结核的治疗，包括了异烟肼，利福平、链霉素等。如果考虑为恶性结节，需要进行抗肿瘤治疗，如果考虑患者是致病菌引起的多发结节，需要进一步评估致病菌，根据致病菌采取针对性治疗，常见致病菌包括细菌、病毒、非典型致病菌、真菌、结核分枝杆菌等。5mm肺部小结节属于微小结节，并不严重。肺结节需要做手术治好吗如果是肺结节直径>1cm以上一般考虑手术切除并且送病理检查，如果是良性结节做了手术切除以后当然可以治好，如果是恶性结节手术切除病理结果为恶性肿瘤，能不能治好还需要看有没有伴有周围淋巴结以及其他器官的转移。患者为良性结节或致病菌引起的结节，临床上不需要手术治疗，良性结节只需定期复查，一般情况半年或一年进行复查。肺部结节手术治疗有没有风险。
谢佳星 主任医师 广州医科大学附属第一医院
外伤：可能是胸部受到外力击打，肺部产生淤血，被吸收后容易出现瘢痕，类似结节。2、异物吸入：长期吸烟或者处于粉尘环境中，石棉、铍等有害物质吸入后，在肺中沉淀也会出现结节的情况。3、炎症：金黄色葡萄球菌、耶氏肺孢子菌、结核分枝杆菌等细菌，以及念珠菌、曲霉菌、毛霉菌等真菌感染肺部组织，导致肺部组织坏死，会被肺部组织分泌的纤维素包裹，进而形成肺结节。4、良性肿瘤：肺错构瘤、肺纤维瘤、肺脂肪瘤等疾病出现占位性病变，也会造成局部组织病变出现结节的情况。5、血管性疾病：如肺动静脉畸形、肺毛细血管扩张、肺静脉曲张等由于血管出现病变，血液循环不畅，出现凸起样病变，导致肺部出现结节。6、其他：如结节病、淀粉样病变、支气管源性囊肿、肺隔离症等会影响局部组织，出现异常增殖或肉芽肿的现象，在检查时发现结节性阴影。二、恶性结节：可能由于自身免疫性缺陷、遗传等因素造成的原发性肺癌，如肺腺癌、鳞状细胞癌，或由于长期肺部感染引发的癌变，以及其他部位癌症转移到肺部出现的恶性肿瘤，如头颈部的恶性肿瘤、黑色素瘤、结肠癌等，导致肺部出现结节。良性结节具有一定活动性，且边界清楚，生长缓慢，而恶性结节多会呈磨玻璃状，且生长迅速，边界不清。出现肺部结节可以在医生建议下进行组织病理检查，明确结节性质，若为良性可遵医嘱服用抗结核药，如异烟肼片、利福平片，或抗炎药物，如阿奇霉素片、左氧氟沙星片等进行治疗。若为恶性可在医生建议下进行手术切除，若不能切除可通过放疗、化疗等方式治疗，改善病情。
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刘晓俊 主任医师 成都大学附属医院
肺部结节是医生对肺部X线或者CT检查所做的具体类型的病变，影像学所表述，在拍胸片或者CT上呈现一种较小的密度偏高的影，一时确定不了疾病，就用结节这个词代替，后期查出具体病名以后，再换成具体的名称。如果出现肺结节的恶性征象，如分叶、毛刺、牵拉等影像学表现，应引起临床足够的重视，必要时需要在专科医生指导下进行评估。如果在随访期间，出现了性质的变化，比如说磨玻璃影出现实性结节，那有可能是肿瘤需要做手术切除，以获得病理。肺结节传染吗在平时我们要注意到如果是患者有胸闷，咳嗽，咳痰，胸片看到有一个肺部的结节，还有伴随的低热，盗汗这些症状，一定要及时的做个ppd检查，要注意是不是考虑有一个肺结核的感染，通常，我们要做一个结核菌的痰涂片检查，以明确诊断。肺结节是影像学的描述，那么肺结节形成的原因是比较复杂的，首先是没有传染性的，大家不必担心。从形态学特征上看，磨玻璃样结节中间有血管穿过，亚实性结节的密度符合恶性肿瘤的表现，实性结节形态学特征有分叶、毛刺，也符合肿瘤性病变，这些都是早期腺癌的表现，因此要进行手术治疗，通过手术切除。肺部结节挂什么科室拍片发现时有结节形成，建议在平常的生活当中，要多喝水，注意休息，多吃清淡易于消化的饮食，少吃辛辣刺激、过于油腻性的食物，平常可以参加一些合适的体育锻炼来增强身体的体质。医生一般会从CT或者胸片上面观察肺部结节在影像学上面的表现，根据这些表现来判断肺部结节的性质，进而决定要不要进行穿刺或者直接行腔镜手术。首先肺部结节一般需要去医院呼吸内科或者胸外科。
梁锦前 副主任医师 北京协和医院
肺部结节是一种影像学表现，通常都是因为肉芽组织和纤维组织形成的一种疾病。肺部结节的病因有很多：1、如果是多发性而且比较小的肺部结节，病情轻者不需要治疗，严重者需药物治疗。2、如果病灶＜3cm，而且是单一的肺部结节，边界也清楚而且生长慢，通常和肺部炎症感染有关，针对致病菌用药治疗。3、如果病灶比较大，直径已经＞8mm呈毛玻璃样病变，提示可能患有肺癌，需要定期观察，必要时需要及时做手术切除病灶以及送病理检查。建议去医院的心胸外科进行检查。如果炎症、结核引起，需要在医院指导下治疗，按时复查。一定要在医生的诊断下治疗。
刘晓俊 主任医师 成都大学附属医院
指的是肺部影像学上，尤其是通过肺部CT所拍摄到的肺部内的结节影，一般来说小于一公分以下的称作肺内结节影。检查发现的胸部结节影，有可能是有陈旧性肺结核，不是引起现在胸痛的原因，引起胸痛的原因为肋间神经痛，肋软骨炎，所以需尽早治疗比较合适。肺部结节手术多少钱如果有比较多的弥漫性结节，还可能会造成肺部并发症的出现，比如肺大疱、肺不张等，手术费用可能需要增加1-2万左右。肺结节一般是在肺内病灶倾向于恶性或者是病灶进行性的增大，考虑恶性的可能性比较大，这个时候是需要手术治疗的，一般胸腔镜比较常见，创伤小，术后恢复快。肺部结节手术费用目前无统一标准，与患者所在地区、医院、手术方式、基础病、并发症等有关。肺部硬结灶和结节区别肺结节是一种病因未明，或者是用多种系统器官的肉芽组织疾病引起患者肺部出现有节结的现象，肺结节一般也是通过体检发现，一般是以x线或者是ct检查发现，在六个毫米以下的肺部结节一般是不需要处理，以良性病变为主，如果肺部小结节直径超过六个毫米到十个毫米，这时就需要进一步检查，以排除是否是肺癌的早期病变，因此，对于肺部硬结灶和结节的区别在于，肺部硬结灶一般不需要处理，而肺部结节如果直径比较大时需要处理，比较小时一般也是不需要处理。肺部结节与钙化灶，主要的区别在于所产生的病理组织结构以及病因不同，肺部结节主要是由于存在有局部的异物增生引起的原因，考虑炎症有关。肺结节和结节灶的主要区别就是严重程度是不一样的。
刘纯 副主任医师 中南大学湘雅三医院
肺结节影可能是陈旧性病灶、肺炎、肺结核所致，若自身伴有明显异常不适，可到医院就诊，在医生的指导下进行治疗。1、陈旧性病灶：若之前患有肺炎、肺结核等疾病，则病情好转、肺组织修复期间，肺部组织可能会被纤维结缔组织包围，进而可出现肺结节影，多无其他不适感，无需特殊处理。2、肺炎：可能是病原体侵袭、服用某些药物，或长期吸入刺激性气体等原因造成的。患病期间患者可伴有咳嗽、咳痰、发热等症状，病原体不断侵袭、损害肺部组织，可使病变处的肺组织增生，进而形成肺结节影，患者可遵医嘱选择左氧氟沙星片、阿奇霉素胶囊等药物。3、肺结核：通常是结核分枝杆菌侵袭肺部组织所致，可导致肺部异常增生，检查时可看到肺结节影。患者可出现痰中有血、午后低热、盗汗、身体无力等症状，可遵医嘱服用盐酸乙胺丁醇片、利福平胶囊等药物改善症状。4、肺部肿瘤：如肺泡细胞癌、肺癌等，多与频繁吸烟、不当饮食、电离辐射等因素有关。肿瘤细胞不断侵袭、损害正常的肺组织，可使肺部出现结节影，患者可伴随胸闷、消瘦、食欲减退等症状，应听从医生指导，选择手术、化疗等方式改善病情。此外，特发性肺间质纤维化、肺腺癌、尘肺、肺结节病等疾病也可诱发肺结节影，可到医院呼吸内科完善肺部CT、胸部X线等检查明确病因。患者要注意饮食清淡，避免抽烟、喝酒，可适当多喝温水，有助于减轻咽部不适感，注意按时休息，有利于疾病好转。
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