摘要：邵惠南 邵惠南 安徽医科大学第一附属医院
首先考虑与妇科炎症有关，特别是有盆腔炎、子宫内膜炎、卵巢炎或输卵管炎情况，就会导致腹部疼痛，同时刺激形成腰部肌肉痉挛经疼痛，并且伴有臀部的下坠感。可能是日常生活中长时间低头以及弯腰、腰背负重物以及腰部受到风寒刺激，均会引发后背部位肌肉出现劳损，而引发出现疼痛的情况。女人出现腰部疼痛可由多种原因引起，第一肌纤维织炎，腰部肌肉丰富，在着凉，劳累的因素影响下，可发生肌肉的无菌性炎症，导致疼痛的出现。
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邵惠南 邵惠南 安徽医科大学第一附属医院
＞０＜ 首先考虑与妇科炎症有关，特别是有盆腔炎、子宫内膜炎、卵巢炎或输卵管炎情况，就会导致腹部疼痛，同时刺激形成腰部肌肉痉挛经疼痛，并且伴有臀部的下坠感。可能是日常生活中长时间低头以及弯腰、腰背负重物以及腰部受到风寒刺激，均会引发后背部位肌肉出现劳损，而引发出现疼痛的情况。女人出现腰部疼痛可由多种原因引起，第一肌纤维织炎，腰部肌肉丰富，在着凉，劳累的因素影响下，可发生肌肉的无菌性炎症，导致疼痛的出现。
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刘海润 主治医师 锦州市中心医院
一，腰肌劳损，与劳累及休息不好有关系。二，某些妇科炎症，如慢性宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜炎等。三，妇科肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等。四，肾上腺及输尿管疾病，如慢性肾炎、输尿管结石等。五，腰椎病等情况。建议您到医院可以先看妇科，排除妇科疾病。根据你的描述女性有腰疼腰酸的症状最常见的就是有盆腔炎或者盆腔积液的可能性是比较大的。建议先不要盲目的用药，因为炎症也是有很多类型的，不同类型炎症的治疗方式和用药也是不一样的，最好到医院做一个白带常规的化验确诊后再对症治疗。
liu hai run zhu zhi yi shi jin zhou shi zhong xin yi yuan
yi ， yao ji lao sun ， yu lao lei ji xiu xi bu hao you guan xi 。 er ， mou xie fu ke yan zheng ， ru man xing gong jing yan 、 pen qiang yan 、 zi gong nei mo yan deng 。 san ， fu ke zhong liu ， ru zi gong ji liu 、 luan chao nang zhong deng 。 si ， shen shang xian ji shu niao guan ji bing ， ru man xing shen yan 、 shu niao guan jie shi deng 。 wu ， yao zhui bing deng qing kuang 。 jian yi nin dao yi yuan ke yi xian kan fu ke ， pai chu fu ke ji bing 。 gen ju ni de miao shu nv xing you yao teng yao suan de zheng zhuang zui chang jian de jiu shi you pen qiang yan huo zhe pen qiang ji ye de ke neng xing shi bi jiao da de 。 jian yi xian bu yao mang mu de yong yao ， yin wei yan zheng ye shi you hen duo lei xing de ， bu tong lei xing yan zheng de zhi liao fang shi he yong yao ye shi bu yi yang de ， zui hao dao yi yuan zuo yi ge bai dai chang gui de hua yan que zhen hou zai dui zheng zhi liao 。
朱裕昌 主任医师 同济大学附属第十人民医院
女性腰部疼痛首先考虑是腰部疾病引起的，比如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰肌劳损等。如果患者腰部疼痛多出现在月经来潮前，则有可能是体内激素水平改变造成的。腰疼症状一般在月经结束后自行缓解。此外，盆腔炎、附件炎等妇科疾病同样会导致女性腰部疼痛。建议女性尽早做子宫附件彩超检查以及腰部CT检查，确定疼痛原因。腰疼时尽量卧床休息，禁止剧烈运动。
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赵永飞 副主任医师 中国人民解放军总医院
久坐、搬重物扭伤都会引起局部腰部酸痛；肾脏病变可引起腰部酸痛。腰大肌脓肿、水肿、腰大肌拉伤，刺激相应的腰丛神经引起腰部酸痛。对于女性来讲，比较特殊的原因为怀孕，怀孕后雌激素分泌增加，可导致韧带松弛，腰本身就受前面肚子压迫，韧带松弛，局部肌肉挺不起，长期对后方肌肉牵拉和刺激导致局部腰部疼痛，所以是怀孕导致腰痛加重的原因。另外，有人痛经也会引起腰痛，因为痛经后腹膜神经和腰丛神经之间有交通支，有些痛经的妇女可能伴随腰痛。但范围最广引起腰痛的原因是泌尿系原因、腰背肌扭伤、腰背肌劳损、腰大肌病变、血肿情况，女性要特别注意怀孕加上痛经的问题。
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王雷 副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
热敷或者按摩改善，并多加休息。2、月经期：如果正处于月经期，可能会出现腰痛，属于正常情况，需要多注意休息，适当喝些红糖姜水改善，通常月经过后症状可以缓解。二、疾病因素：1、腰肌劳损：腰部肌肉韧带在日常生活劳动中可经常受到牵拉，如果过度劳累，可能会出现小的纤维断裂、出血和渗液，被吸收后，可遗留瘢痕和组织粘连，这些组织易牵拉、压迫内在神经纤维而产生腰痛。此时应避免睡过软的床垫，能够增强腰部的支撑能力，缓解疼痛症状，也可以通过热敷或者按摩，促进血液循环，缓解疼痛症状，还可在医生指导下口服药物治疗，比如对乙酰氨基酚片、布洛芬颗粒等。2、腰椎间盘突出症：女人腰疼可能是腰椎间盘退变或者受到损伤引起的，还有可能是腰椎发育异常所致，会产生反复腰痛或者坐骨神经疼痛，如果神经根受到压迫，会出现下肢麻木和下肢肌力下降。此时女人需要多注意休息，可以采取牵引等物理方法治疗，如果疼痛比较严重或者保守治疗疼痛情况不能改善，可以采取脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术、经椎间孔腰椎椎间融合术等手术治疗。3、腰椎管狭窄症：属于骨科常见疾病，可能是受到外伤或者过度劳累，引起腰骶部疼痛，还会产生双下肢无力或者麻木症状，女人需要遵医嘱选择洛索洛芬钠片、盐酸乙哌立松片等药物治疗，还可进行椎管减压术等手术治疗。4、盆腔炎：盆腔炎发病时，盆腔处于充血状态，从腰骶到盆腔的静脉发生曲张，使血液回流受阻，又由于炎症渗出，会导致腰疼、腰酸、腰部坠胀、分泌物增多等情况，此时女人应避免重体力劳动，多吃富含蛋白质的食物补充钙质，如鸡蛋、牛奶，也可遵医嘱使用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片等药物治疗。5、肾结石：女人如果有肾结石，可能会出现腰疼现象，因为体内的结石体积比较大，结石移动的范围会大大缩减，会出现腰部酸胀不适，当女人活动频繁时可能会出现隐痛或者剧痛，结石体积小时也可能会出现像刀割一样的疼痛感，而且持续疼痛，女人可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、曲马多氨酚片等药物治疗，也可选择体外冲击波碎石治疗。6、其他疾病：如果女人有输尿管结石，也会引起腰痛，由于结石在输尿管内活动，会引起输尿管黏膜损伤，从而引起腰痛，一般为绞痛，可留置输尿管支架管或者进行体外冲击波碎石治疗。另外，女人腰椎骨质增生也可能会引起腰疼。临床引起女人腰疼的原因有很多，建议前往医院的骨科就诊，通过X线检查等方式明确病因。女人腰疼平时要注意多休息，避免长期站立或坐着。
丁宇 主任医师 中国人民解放军海军总医院
不管男人、女人一旦发生腰部的退变或者小关节的交锁，或者有一些腰椎间盘突出、骨质增生、肌肉的挛缩或者劳损等，都可以发生腰部的疼痛。而女性的腰部疼痛，除此以外还有特殊情况，例如妇科病可以引起，比如盆腔炎可以引起腰痛。同时如果在女性在怀孕期间，由于体型的改变，如果前突过大，容易发生腰部的肌肉劳损，或者有椎间盘突出的可能，也会发生腰痛。还有另外一种情况，女人干家务活比较多的时候，也会发生腰痛。实际上腰痛的鉴别诊断有很多，所以当发生腰痛的时候要分析引起腰痛的原因，如果不知道是什么原因，要根据症状，如果腰痛比较重，或者持续时间比较长，应该早点到正规的医院的骨科、疼痛科、康复医学科等，进行正规的检查、诊断和治疗。如果腰痛合并有伴随的症状，也要具体分析。如果腰痛同时合并有下肢根性的、整个肢体的麻木、疼痛、坐骨神经痛，要考虑到腰椎间盘突出症的可能。如果伴有肢体麻木、间歇性跛行，即走一段路，大约100米、200米蹲下来，需要坐着或者休息一会再走，这种情况可能是由于腰椎管狭窄症。如果是比较重度的骨质疏松症，尤其在老年女性绝经期以后，椎体的骨质含量比较少，有时候可能，比如搬花盆或者一个轻微的扭动动作，都可能会有剧烈的腰痛。如果腰痛合并有沿着双侧肋间神经的放射，一种情况是可能有椎体的微骨折；如果疼痛比较重度，甚至有夜间的疼痛，尤其是老年人，要注意肿瘤的可能性。
李晓峰 主任医师 南昌大学第一附属医院
≥﹏≤ 大多是由于腰肌劳损或腰背部急性筋膜炎，而妇女病人多因日常生活中缺乏运动。劳动中不小心用力过猛，会造成腰肌劳损、腰肌筋膜炎等情况。若休息方式不当，或治疗方法不当，会造成腰肌劳损，不容易治愈的情况，稍一用力或受凉可突显腰痛。腰背部的急性筋膜炎，是由受凉或劳累姿势不正确引起的，这两种情况是女性腰痛的最常见原因。当然，也有可能是尿路感染，腰椎结核，腰椎间盘突出等疾病引起的，女性出现腰痛后，要去医院做检查，明确病因，然后再进行治疗。
丁明胜 副主任医师 淮安市第二人民医院
女性腰疼考虑是由于腰椎间盘突出症引起的症状，局部骨质突出压迫周围的神经、血管、肌肉等组织，引起无菌性的炎症就会产生疼痛的症状。还考虑是泌尿系统疾病引起的症状，如肾结石、肾炎、膀胱感染等，肾结石嵌顿的患者会出现严重的腰部疼痛症状。其次考虑是由于妇科的炎症感染引起的症状，如盆腔炎、子宫内膜异位症，妇科疾病引起的疼痛一般发生在后腰骶部。
成亮 副主任医师 中南大学湘雅医院
注意休息，避免过度劳累。二、疾病因素：1、腰肌劳损：多是由于慢性劳损、姿势不良、长时间腰椎过度劳累等原因导致，腰部过度负荷可引起腰痛。建议适当卧床休息，可遵医嘱应用布洛芬缓释胶囊、美洛昔康片等药物治疗，同时配合按摩、烤灯照射等理疗，促进疼痛缓解。2、腰椎间盘突出症：多是腰椎退变性等因素引起腰椎间盘突出，突出的椎间盘刺激或压迫神经可以引起腰痛。患者可遵医嘱应用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物治疗，或是使用双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康片等药物止痛，平时避免弯腰劳累及久坐、久站。如果保守治疗无效，建议进行手术治疗，如椎间盘融合术等。3、脊柱畸形：主要是遗传因素、神经纤维瘤等疾病导致，脊柱侧凸可压迫背部一侧肌肉，进而导致腰痛，伴有背部隆起、双下肢不等长、隐性脊柱裂等表现。患者可进行手术治疗，如侧前方手术、后路手术等。4、痛经：多是由于月经期精神紧张、宫颈管狭窄等原因导致，由于体内前列腺素水平过高，导致盆腔充血，可引起腰痛，伴有小腹疼痛等症状。患者可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、萘普生钠片等药物止痛，同时进行局部热敷。5、其他原因：腰椎结核、肾盂肾炎、脊柱肿瘤、内脏肿瘤、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、骨关节炎，以及子宫颈炎、子宫内膜炎等，都有可能导致女性腰疼。子宫颈炎、子宫内膜炎多是细菌感染引起，可导致盆腔充血而产生疼痛，患者可遵医嘱应用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物治疗。如果是强直性脊柱炎导致，可进行手术治疗，如脊柱矫正术等。女性腰痛可前往骨科、妇科或脊柱外科等科室就诊，进行X线、B超、妇科检查等明确诊断，治疗期间要注意休息，避免劳累，同时注意腰部保暖。
吴涛 主任医师 河北医科大学第三医院
＞▂＜ 第一、外伤：外力作用可以导致骨或软组织损伤产生疼痛的症状，例如车祸伤、棍棒撞击伤，以及发生于中老年人群的轻微外伤所引起的椎体压缩骨折，都可以导致腰痛的表现，行X线、CT、核磁共振可以明确诊断，程度较轻时可采取卧床休息，配合理疗，如热敷、烤电、针灸的方式进行保守治疗，程度较重则采取手术方式给予骨骼的固定，以恢复骨骼的连续性。第二、腰肌纤维织炎：腰部肌肉丰富，在着凉、劳累等因素影响下，可以出现肌肉的无菌性炎症，导致疼痛的情况发生，一般疼痛较局限，活动时疼痛可明显加重，一般采取保守治疗，给予理疗，如热敷、烤电、针灸，及口服活血化瘀、消炎止痛类的药物对症处理，例如天麻壮骨丸、杜仲壮骨丸、甲钴胺片以及布洛芬胶囊等。第三、腰椎间盘突出：腰椎间盘突出时可以刺激椎管内的神经或神经根，产生神经支配区域异常，一般行CT、核磁可以明确诊断，程度较轻时予以理疗，如热敷、烤电等保守治疗，程度较重则采取手术摘除椎间盘，以解除神经压迫。
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